教你几招,携手共净
血钾容易升高，主要是由于食用蔬果过多不当而造成。所以，控钾 步，就是食物要选质控量。每日水果：-克；蔬菜：-克。
低钾水果：
橄榄（白榄）、木瓜、桑葚、雪梨、芦柑、西瓜、青苹果、菠萝等
低钾蔬菜：
淡颜色菜：绿豆芽、圆白菜（绿）、秋葵、白萝卜、西芹等
瓜类蔬菜：西兰花、玉兰片、胡瓜、佛手瓜、冬瓜、西葫芦等
高钾水果：
椰子、枣、菠萝蜜、香蕉、牛油果、猕猴桃、柿饼等
高钾蔬菜：土豆、菠菜、苋菜、紫菜、菌类、芋头、竹笋、毛豆、洋葱、芹菜、玉米、红薯、坚果等。
坚持焯水的烹饪好习惯钾溶于水，把食物切块浸泡或水煮可以减少1/3到1/2的钾。
比如把菠菜切段浸泡或水煮，可将mg的钾，降低为-mg。
此外，蔬菜、水果、肉、大米等食物，烹饪前加一步水煮或浸泡的步骤，都利于钾的控制。
避免某些升高血钾的诱因中药，沙坦、普利类降压药，环孢素等药物，以及低钠盐都可能引起血钾升高，若血钾长期控制不良，要留心找出这些容易被忽略的诱因，并及时纠正。当季气温高，容易缺水、口渴，再加上冰镇水果、饮料又让人嘴馋，控制水份摄入、管好透析间期涨水量，一直都需要透析肾友严格注意。二、控制水分控水 步，控制好水份摄入这里提到的水份包括：喝水的量+各种食物中含有的水份。
一周三次的透析治疗，每次上机之前，体重增长不应超过干体重的5%。对大多数肾友来说，相当于2-3kg，并且每天的体重增长不要超过1kg。
小编叮嘱大家这么控水：
1.养成称量体重的习惯。每天起床后，排空大小便，穿同样的衣服，记录体重变化情况。
2.口渴时，含冰块或用棉签沾水浸湿嘴唇，使用有刻度的杯子喝水， 吃药的时候才喝水，方便规律化全天饮水量。
3.夏季含水量高的水果，少吃：如西瓜、哈密瓜、木瓜、梨、桃、梅、李子等
4.含水多的主食，少吃：稀面条、粥、藕粉、各式甜汤等
5.水份多的蔬菜，少吃：瓜类菜如白瓜、丝瓜、*瓜等，还有番茄、绿豆芽、茄子、韭*、白菜、油菜、莴苣、芦笋等
6.汤水类食物，不吃：荤汤、蔬菜汤、各种冰镇饮料、酒、鲜榨果汁等
控水第二步，控制好盐分摄入吃的咸，嘴巴就会渴，血压就会高，所谓“盐”多必失！高盐饮食后，多种机制发挥作用，使得血压升高，同时会刺激我们主动地去喝水，盐多水多问题也就更多。小编叮嘱大家这么控盐：1.使用限盐勺限制用盐量，巧用葱姜蒜、糖醋等配料调味。《慢性肾脏病膳食指南》中推荐，慢性肾脏病患者每天摄入的盐不应超过5g.并且应把食物中的钠（盐）也包括进去。2.延迟做菜时放盐的时间，在菜品出锅前放盐，既保证口感的同时减少盐量。3.减少外出就餐的频率，外面堂食油多盐多调味品多，就算是外食也尽量选择白灼、清蒸、清炒类菜式。4.加工高盐食品，少吃：如果脯、水果干、饼干、水果罐头、汉堡、挂面、糕点等。5.高盐腌制品，不吃：如腌鱼、腌肉、咸菜、榨菜等。6.加工肉制品，不吃：如香肠、火腿、培根、肉丸、肉罐头、猪肉脯等。7.高盐调味料和盐替换用：用味精、酱油、蚝油、番茄酱等酱料，就不重复放盐。（调味品含磷高，尽量清淡饮食）三、人体成分分析仪（BCM）来助力我们知道透析患者的管理重点在于*素清除、容量管理和营养管理三方面。当肾友的体重发生变化时，我们需要了解人体的什么成分发生了改变。涨水还是长肉了，这是十分严谨而重要的问题。临床传统的体液、营养评估方法，存有不可靠、不精确、耗时、花费大等问题。而我科室现采用的BCM靠数学模型和混合方程式计算即科尔—科尔图和Hanai模型来测定细胞外液（ECW）和细胞内液（ICW）的电阻，计算每个成分的体积（对于过多水份的判定）。测定前只需收集患者性别、年龄、体重、身高、血压等，患者仰卧位5-8分钟，与BCM连接测量，无创伤无痛苦，只需2-5分钟就能管理、保存和读取测量数据。它能够测量并量化关键液体和营养参数，并为透析患者的液体和营养管理提供一个可靠的决策基础。现我科室已有不少肾友借助BCM“找到”了属于自己的干体重，结合医生的临床评估，每次治疗脱水不再盲目。
小编在这里提醒大家，天气日渐炎热，切不可敞开了吃喝！夏季空调房里别待太久，平时可以适当户外健身、散步运动。掌握科学合理的饮食结构，结合临床科学测量，让透析生活安全而舒适。
作者丨肾内科血液净化中心熊敏XYEYY-NURSE
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